Cardiologia

L’organizzazione dell’attività articolata sul modello dell’intensità di cura favorisce una migliore integrazione dell’attività e l’implementazione di nuovi approcci diagnostico-terapeutici.

La struttura garantisce un costante impegno in campo clinico e tecnologico elaborando nuovi modelli organizzativi senza trascurare la solida tradizione dell’attività clinica cardiologica e l’attenzione alla persona.

L’attività clinica di tipo intensivo e di degenza ordinaria e l’attività ambulatoriale, garantiscono adeguata diagnosi e terapia della cardiopatia ischemica, dello scompenso cardiaco, delle malattie valvolari e dei disturbi del ritmo cardiaco.

Dove:

Unità di Terapia Intensiva Cardiologica (UTIC) : dispone di 6 letti dotati dei più avanzati sistemi di monitoraggio strumentale dedicati, in particolare alla diagnosi e trattamento delle sindromi coronariche acute, dei quadri più gravi ed avanzati di scompenso cardiaco e di aritmie cardiache

Cardiologia degenza: dispone di 32 letti, in gran parte dotati di sistemi di monitoraggio avanzato e di altre tecnologie diagnostiche dedicate e si occupa della diagnosi e terapia di pazienti che non necessitano di elevata intensità di cura e del proseguimento delle cure per pazienti provenienti dalla UTIC. Alle aree di degenza UTIC e ordinaria afferiscono anche pazienti provenienti dal Presidio Ospedaliero S. Antonio Abate di Cantù

Degenza in regime di Day Hospital: questa modalità di ricovero per la flessibilità di gestione è utilizzata in modo esteso per pazienti con scompenso cardiaco cronico che presentano frequenti instabilizzazioni cliniche, per la somministrazione di terapie specifiche mirate alla riduzione delle stesse. È inoltre ampiamente utilizzata per procedure di cardioversione elettrica esterna, per sostituzione del generatore di pacemaker/defibrillatori impiantabili, per impianto e sostituzione di loop recorder impiantabili

Attività cliniche

È articolata in prevalenza su attività di II livello cui possono pertanto afferire anche pazienti già valutati presso le attività di cardiologia specialistica territoriale:

• Ecocardiografia diagnostica di II e III livello
• Ecocardiografia 3D; ricerca del PFO con associato ecocolordoppler transcranico; studio dell’auricola; valutazione per indicazione a procedure di Mitraclip e TAVI
• Ecostress da sforzo e con stress farmacologico; studio avanzato della cinetica ventricolare
• Test ergometrico
• Test cardiopolmonare (in collaborazione con UOC di Pneumologia)
• Scintigrafia miocardica da sforzo e con stress farmacologico (in collaborazione con il Servizio di Medicina Nucleare)
• Ambulatorio della cardiopatia ischemica (cardiopatia ischemica cronica; follow up; indicazioni a diagnostica coronarica; stratificazione prognostica; gestione collaborativa nel percorso cronicità)
• Ambulatorio dello scompenso cardiaco (follow up; gestione collaborativa nel percorso cronicità)
• Ambulatorio dell’Ipertensione polmonare nelle diverse forme (Centro di riferimento regionale per l’ipertensione polmonare cronica tromboembolica)
• Ambulatorio di Aritmologia di II livello (follow up; indicazione a studio elettrofisiologico endocavitario con o senza mappaggio elettroanatomico ed eventuale terapia ablativa; stratificazione del rischio aritmico; indicazione a impianto dispositivi impiantabili)
• Ambulatorio per controllo/programmazione PM, ICD, CRT, ILR. Monitoraggio in remoto dei dispositivi impiantabili
• Ambulatorio per ECG dinamico sec. Holter 24h

Collaborazioni

• con alcune delle migliori cardiochirurgie lombarde permettendo la gestione in “heart team” dei singoli casi clinici con la possibilità di accesso diretto del Cardiochirurgo in consulenza quando necessario
• con il Centro Auxologico di Milano (Prof. P.J. Schwartz) per indagini di cardiologia genetica aritmologica
• con la IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo di Pavia per indagini di cardiologia e genetica nell’ambito delle cardiomiopatie e dell’amiloidosi cardiaca, e per il programma di cardiochirurgia per il trattamento della ipertensione polmonare cronica post embolica (CTEPH)

Ricerca e Formazione

Nel campo della ricerca vi è un costante profilo di aggiornamento scientifico e di attività di ricerca clinica grazie alla collaborazione con la Scuola di Specializzazione in Malattie dell’Apparato Cardiovascolare dell’Università dell’Insubria, con la presenza di medici Specializzandi in affiancamento ai medici in staff. Le convenzioni con il Master Universitario di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione di II livello per Cardiologi e di I livello per tecnici perfusionisti, permettono di fruire inoltre della collaborazione di personale altamente qualificato.

Il reparto inoltre partecipa attivamente a programmi di ricerca clinica, sia in studi osservazionali coordinati dalle principali società scientifiche nazionali ed internazionali (ANMCO, AIAC, ESC, EHRA) che a studi clinici (RCT) che permettono un costante aggiornamento del personale medico e infermieristico.

Dal 2010 la Cardiologia promuove un evento scientifico che si ripropone con cadenza annuale, finalizzato a promuovere l’aggiornamento clinico e l’interazione con gli Specialisti di altri Ospedali; esso è rivolto anche ai Medici di Medicina Generale al fine di ottimizzare la collaborazione ed il percorso di diagnosi e cura del Paziente tra il territorio e l’ospedale.