Neurochirurgia

La struttura di Neurochirurgia é stata Inaugurata nel 2001 a Como dal Dr. A. Taborelli.

Trasferita di sede nel 2011 presso il nuovo Ospedale a S. Fermo della Battaglia, si trova al secondo piano nel reparto di degenza chirurgica 2, dove condivide i posti letto con le SC di Otorinolaringoiatria, Chirurgia Generale, Chirurgia Maxillo Facciale ed Oculistica. E’ gestita secondo il modello organizzativo “per intensità di cura” che ha lo scopo di rispondere in modo adeguato alle esigenze e bisogni dei pazienti, razionalizzando al meglio le risorse mediche ed infermieristiche.

Le camere di degenza sono a 1 o 2 letti con bagno a uso esclusivo, impianto di riscaldamento e condizionamento, dotate di comfort e spazi in grado di tutelare al meglio cura e privacy durante il ricovero.

Nel corso degli anni è stata gradualmente incrementata l’attività clinico chirurgica e consensualmente potenziata in linea con gli attuali standard qualitativi sia per quanto concerne gli aspetti tecnologici e di avanguardia che per le risorse umane medico infermieristiche. L’equipe medica guidata dal Dr. Silvio Bellocchi è attualmente composta da 8 medici specialisti.

La Struttura di Neurochirurgia dispone di posti dedicati alla gestione dei pazienti neurochirurgici critici, garantita attraverso un’organizzazione multidisciplinare che include il tempestivo apporto e il coinvolgimento di diverse competenze specialistiche da parte dei colleghi neurologi, rianimatori e radiologi interventisti.

Tale obiettivo viene raggiunto grazie ad un sistema organizzativo caratterizzato da una guardia neurochirurgica sia attiva che in reperibilità h\24 e una guardia notturna attiva condivisa con i Colleghi neurologi. Inoltre grazie alla pronta disponibilità dei Colleghi Radiologi interventisti, per quanto concerne la patologia vascolare (ictus ischemico, aneurismi e malformazioni vascolari) l’azienda è in grado di offrire h\24 la possibilità di un trattamento personalizzato per ciascun paziente, in relazione al tipo di malformazione ed alle esigenze cliniche del paziente stesso.

La struttura di Neurochirurgia partecipa inoltre attivamente, tramite la recente istituzione di un GOIP aziendale denominato “Neuro&CO” (affiancati dai colleghi Neurologi e Rianimatori), a progetti di ricerca di base, clinica, stesura di protocolli, produzione di articoli scientifici ed all’organizzazione di eventi formativi e divulgativi in ambito aziendale e territoriale.

L’Equipe Medica della SC di Neurochirurgia è altresì costantemente impegnata con le principali società scientifiche di settore, Università ed altre strutture ospedaliere del territorio, riguardo il continuo aggiornamento ed affinamento delle tecniche e procedure di corretta gestione e trattamento dei pazienti neurochirurgici.

La sala operatoria è dotata di microscopio operatorio di ultimissima generazione con funzione esoscopica e visione 3D-4K, che permette, mediante l’utilizzo di appositi filtri, l’asportazione di neoplasie cerebrali maligne con tecnica “fluorescenza guidata” e la miglior gestione della patologia vascolare mediante la tecnica di fluorangiografia.

In campo oncologico sono disponibili inoltre i monitoraggi intraoperatori che permettono la rimozione di neoplasie in aree eloquenti; in casi selezionati, grazie al supporto del nostro psicologo dell’area neuropsicologica (dott.ssa Orrù), vengono effettuati interventi con tecnica “awake” (da sveglio).

Sono inoltre disponibili:

• sistema di neuronavigazione di ultima generazione con possibilità di interfacciarsi con TC intraoperatoria (sistema OArm) che guida il neurochirurgo nella chirurgia strumentata del rachide sia per patologie degenerative, traumatiche o neoplastiche;
• il neuroendoscopio;
• l’ecografo intraoperatorio;
• l’ampliscopio.

Attività cliniche

Chirurgia dell’encefalo

• asportazione di tumori cerebrali e del midollo spinale;
• biopsia di lesioni tumorali encefaliche;
• neurochirurgia in emergenza/urgenza:
  • trauma cranico grave
  • ictus emorragico
  • malformazioni vascolari ed aneurismi cerebrali
• idrocefalo.

Chirurgia spinale

• patologia degenerativa e traumatica del rachide:
  • ernie discali lombari;
  • ernie discali cervicali;
  • stabilizzazioni spinali.

Chirurgia sistema nervoso periferico

• sindrome del tunnel carpale;
• entrapment del nervo ulnare al gomito;

Altre procedure chirurgiche

• tromboendoarterectomia carotidea (in collaborazione con i Colleghi della chirurgia vascolare);
• procedure di incremento vertebrale per fratture osteoporotiche (vertebroplastica, in collaborazione con i Colleghi Radiologi interventisti);
• trattamento della spasticità mediante impianti di pompe ad infusione continua di farmaci;
• procedure miniinvasive per il trattamento della patologia degenerativa del rachide.

Ambulatori

L’attività ambulatoriale (in fase di potenziamento) si svolge presso il Poliambulatorio 2 del nuovo ospedale e comprende:

• un ambulatorio di neurochirurgia generale a cadenza giornaliera;
• un ambulatorio di neurochirurgia oncologica (gestito dalla Dr.ssa Polosa);
• un ambulatorio di neurochirurgia della spasticità (gestito dalla Dr.ssa Russo);
• un ambulatorio per i pazienti con esiti di patologie cerebrovascolari (gestito dalla Dr.ssa Russo)
• un ambulatorio di chirurgia spinale per le nuove tecniche percutanee miniinvasive (gestito dal Dott. Grasso)

Presso il poliambulatorio dell’ospedale di Menaggio è inoltre attivo un ambulatorio di neurochirurgia generale a cadenza mensile (gestito dal Dr. Grasso).

I pazienti che afferiscono annualmente ai nostri ambulatori sono mediamente 1600.