Iscrizioni al Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

Documenti necessari per l'iscrizione:

• codice fiscale;
• certificato di residenza o autocertificazione di residenza;
• documento di identità dell'interessato (anche nel caso di persona delegata) o delega (in caso di persona delegata all'iscrizione).

Per i nuovi nati occorre presentare in carta semplice:

• codice fiscale del bambino:
• certificazione di nascita del bambino (se il bambino è già inserito nello stato di famiglia) o autocertificazione di nascita del bambino eseguita dal genitore.

I cittadini italiani domiciliati temporaneamente in ASST diversa da quella di residenza hanno diritto all'assistenza sanitaria, e quindi all'iscrizione temporanea al Servizio Sanitario in Regione Lombardia, purché la loro permanenza sia superiore ad un periodo di tre mesi e solo se ricorre una delle seguenti condizioni:

• essere in possesso di esenzione per patologia cronica o invalidità;
• essere studente;
• svolgere attività lavorativa.

Inoltre, in Regione Lombardia, l'iscrizione temporanea può essere estesa:

• ai cittadini che abbiano compiuto i 75 anni di età;
• agli ospiti di comunità protetta;
• ai minori in affido o in attesa di adozione;
• ai familiari a carico di lavoratore (situazione già tutelata anche dal Circolare Ministero della Sanità 11.05.1984 n. 1000.1169).

L'iscrizione temporanea ha validità da un minimo di tre mesi ad un massimo di 1 anno ed è rinnovabile se dovesse persistere la situazione di temporaneità.

Documenti necessari per l'iscrizione:

• autocertificazione di residenza e domicilio con la motivazione della permanenza temporanea;
• documento d'identità;
• tessera sanitaria;
• per i residenti in altre Regioni dichiarazione di revoca del medico da richiedere all'ASL di appartenenza.

Anche ai cittadini italiani in soggiorno occasionale in ASST è garantita l'assistenza medico generica, in via indiretta, mediante il sistema delle visite occasionali, l'interessato, in questo caso, dovrà rivolgersi ad un medico di medicina generale o a un pediatra di libera scelta del posto. Al rientro al proprio domicilio l'utente verrà rimborsato dall'ASST di appartenenza dietro presentazione della fattura rilasciata dal sanitario.

Il cittadino non residente può, inoltre, usufruire in modo gratuito del servizio di continuità assistenziale (ex guardia medica).

Ai cittadini italiani che hanno spostato la residenza anagrafica all'estero (AIRE - Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero), titolari di pensione corrisposta da enti previdenziali italiani o aventi lo status di emigrato, certificato dall'ufficio consolare italiano competente per territorio, le prestazioni ospedaliere urgenti sono erogate a titolo gratuito e per un periodo massimo di novanta giorni nell'anno solare, qualora gli stessi non abbiano una copertura assicurativa, pubblica o privata, per le suddette prestazioni sanitarie.

Documenti necessari per l'iscrizione:

• autocertificazione attestante l'ultima residenza presso un comune dell'ASST Lariana;
• dichiarazione di non essere in possesso di nessuna assicurazione sanitaria.

Tali cittadini hanno diritto alle sole prestazioni urgenti erogate dalle strutture ospedaliere, nel periodo di validità dell'iscrizione.

Soggiorno inferiore a tre mesi

In questo caso non è necessaria l'iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale.

Per il cittadino proveniente dall'Unione Europea, dallo Spazio Economico Europeo o dalla Svizzera, l'assistenza sanitaria è garantita mediante la TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia) che riconosce il diritto a fruire delle cure necessarie, anche non urgenti.

Se non in possesso della TEAM o del relativo certificato sostitutivo se il cittadino:

• ha comunque una copertura sanitaria, l'assistito pagherà la prestazione per intero e potrà richiedere il rimborso alla propria istituzione sanitaria competente;
• è sprovvisto di copertura sanitaria nel paese di origine, avrà diritto a cure indifferibili e urgenti, cure per la tutela della salute del minore, della maternità e dell'interruzione volontaria di gravidanza, alle vaccinazioni, alla cura e profilassi delle malattie infettive e, se indigente non pagherà le prestazioni.

Soggiorno superiore a tre mesi

I cittadini che appartengono alla Comunità europea che soggiornano per più di tre mesi in Italia deveono essere in possesso di un'assicurazione sanitaria o devono essere iscritti al Servizio Sanitario Nazionale.

Hanno diritto all'iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale, a parità di condizioni con cittadini italiani, i cittadini comunitari che rientrano nelle seguenti categorie:

• lavoratore subordinato o autonomo (iscritti alla Camera di Commercio) e loro familiari a carico;
• familiare a carico di cittadino italiano;
• titolari di attestato di soggiorno permanente maturato dopo almeno 5 anni di residenza in Italia;
• in stato di disoccupazione involontaria, (già lavoratore subordinato o autonomo nel territorio nazionale) iscritto al centro per l’impiego e che abbia reso la dichiarazione di immediata disponibilità all’attività lavorativa o segue un corso di formazione professionale;
• detenuti negli istituti penitenziari per adulti e minori, internati negli ospedali psichiatrici giudiziari, in semilibertà, sottoposti a forme altenative di pena;
• minori affidati ad istituti o a famiglie;
• titolare di formulario comunitario: S1 (exE106, exE109, exE120, ex E121).

Queste categorie di assistiti hanno diritto all'assistenza sanitaria (tessera sanitaria) sul territorio italiano e al rilascio della TEAM ad eccezione dei titolari di formulari comunitari i quali hanno diritto unicamente alla tessera valida sul territorio nazionale e non alla TEAM che deve essere loro rilasciata dallo stato che ha emesso il formulario europeo.

Documenti necessari per l'iscrizione:

• autocertificazione o certificato di residenza;
• codice fiscale;
• documento di identità;
• contratto di lavoro o busta paga (per i lavoratori dipendenti);
• iscrizione alla camera di commercio e partita IVA (per i lavoratori autonomi);
• dichiarazione di licenziamento del datore di lavoro ed iscrizione al Centro per l'impiego (per i disoccupati);
• attestazione di soggiorno permanente (per gli aventi diritto);
• formulario S1 oppure E106 oppure E109 oppure E121 (per gli aventi diritto).

Hanno diritto all'iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale, previo versamento del relativo contributo*, i cittadini comunitari già residenti in Italia che non hanno titolo all'iscrizione obbligatoria, che sono privi di una copertura assicurativa del loro paese di provenienza.

Il contributo viene calcolato sul reddito percepito in Italia e all'estero nell'anno precedente. Il contributo, in ogni caso, non può comunque essere inferiore ad € 2.000,00 annui ad eccezione degli studenti per i quali il contributo è pari ad € 700,00 e per le persone collocate alla pari per le quali ammonta ad € 1.200,00.

* Il contributo annuale calcolato sul reddito complessivo si calcola applicando le seguenti aliquote ed in particolare:

• l'aliquota del 7,50% fino alla quota di reddito pari a € 20.658,28
• l’aliquota del 4% sugli importi eccedenti a € 20.658,28 e fino al limite di €. 51.645,69

I documenti necessari per l'iscrizione sono:

• codice fiscale;
• autocertificazione di residenza e del reddito percepito;
• ricevuta bollettino di pagamento**;
• autocertificazione di iscrizione al corso di studio (per gli studenti).

** Secondo quanto innovato dalle recenti disposizioni per iscriversi occorre pagare il contributo esclusivamente tramite modello F24. Per quanto riguarda il codice tributo esso è codificato dall’Agenzia dell’Entrate nel codice 8846 "Contributo per le prestazioni del servizio sanitario nazionale saldo", mentre il codice della Regione Lombardia è il 10.

L'iscrizione volontaria riconosce il diritto all'assistenza sanitaria unicamente sul territorio italiano e non consente il rilascio della TEAM.

L'iscrizione volontaria non è prevista per coloro che entrano in Italia per motivi di cura, turismo o affari, che possono fruire a pagamento delle prestazioni sanitarie necessarie.

Hanno diritto all'iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale, a parità di condizioni con cittadini italiani, in alternativa alla stipula di una assicurazione contro il rischio di infortunio e malattia, i cittadini extracomunitari titolari di permesso di soggiorno per:

• residenza elettiva (ed eventuali familiari a carico);
• motivi religiosi;
• lavoro alla pari;
• motivi di studio (ed eventuali familiari a carico), anche per periodi inferiori a 3 mesi;
• personale diplomatico e consolare delle Rappresentanze estere operanti in Italia (escluso quello contrattualizzato con l’Italia per i quali l’iscrizione al SSR è obbligatoria);
• programmi di volontariato;
• ultrasessantacinquenne titolari di permesso per ricongiunzione con cittadino extracomunitario rilasciato in data successiva al 5 novembre 2008;
• altre categorie escluse dall'iscrizione obbligatoria.

L'iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale comporta il versamento di un importo calcolato* sul reddito percepito in Italia e all'estero nell'anno precedente. Il contributo, in ogni caso, non può comunque essere inferiore ad € 2.000,00 annui ad eccezione degli studenti per i quali il contributo è pari ad € 700,00 e per le persone collocate alla pari per le quali ammonta ad € 1.200,00.

* Il contributo annuale calcolato sul reddito complessivo si calcola applicando le seguenti aliquote ed in particolare:

• l'aliquota del 7,50% fino alla quota di reddito pari a € 20.658,28
• l’aliquota del 4% sugli importi eccedenti a € 20.658,28 e fino al limite di €. 51.645,69

Si allega modello di calcolo (65.50 KB) - Pubblicato il 23 gennaio 2024

I documenti necessari per l'iscrizione sono:

• codice fiscale;
• permesso di soggiorno + ricevuta se rinnovo;
• autocertificazione di residenza o dimora;
• ricevuta di pagamento**;
• autocertificazione di iscrizione al corso di studio (per gli studenti);
• dichiarazione di status di straniero collocato alla pari (per i lavoratori alla pari).

** Secondo quanto innovato dalle recenti disposizioni per iscriversi occorre pagare il contributo esclusivamente tramite modello F24. Per quanto riguarda il codice tributo esso è codificato dall’Agenzia dell’Entrate nel codice 8846 "Contributo per le prestazioni del servizio sanitario nazionale saldo", mentre il codice della Regione Lombardia è il 10.

L'iscrizione volontaria riconosce il diritto all'assistenza sanitaria unicamente sul territorio italiano e non consente il rilascio della TEAM.

L'iscrizione volontaria non è prevista ai titolari di permesso di soggiorno per motivi di cura, turismo e affari, che possono fruire a pagamento delle prestazioni sanitarie necessarie.

N.B. Al fine di assicurare la copertura sanitaria a coloro che hanno già versato il contributo per l’anno 2024 entro il 31 dicembre 2023 quindi precedentemente all'entrata in vigore della legge n.213/2023 e quindi hanno già effettuato i pagamenti secondo gli importi stabiliti dalla precedente normativa, l'iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale avrà carattere temporaneo per un periodo di 3 mesi dalla decorrenza del rinnovo, estendibile a 12 mesi solari previo conguaglio della somma versata (non rimborsabile), calcolata sulla base dei nuovi importi.

Il pagamento del saldo può essere effettuato tramite F24 indicando come codice tributo 8846 "Contributo per le prestazioni del servizio sanitario nazionale saldo".

I cittadini exrtacomunitari NON in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno hanno diritto alle prestazioni sanitarie ambulatoriali e ospedaliere erogate da strutture pubbliche o private accreditate e sono assicurate:

• cure urgenti (non differibili senza pericolo per la vita o danno per la salute della persona) o essenziali (prestazioni sanitarie, diagnostiche e terapeutiche relative a patologie non pericolose nel breve termine, ma che potrebbero determinare maggiore danno alla salute o rischi per la vita);
• la tutela della gravidanza e della maternità a parità di trattamento con le cittadine italiane;
• la tutela della salute dei minori;
• le vaccinazioni obbligatorie nell'ambito di interventi di prevenzione collettiva autorizzati dalle Regioni;
• gli interventi di profilassi internazionale;
• la profilassi, la diagnosi, la cura di malattie infettive.

In questi casi, al primo accesso in ospedale viene rilasciato il codice/tessera regionale STP (Straniero Temporaneamente Presente) che identifica l'assistito per tutte le prestazioni erogabili con validità semestrale.

Con queto codice il cittadino ha diritto alle prestazioni su indicate, a parità di partecipazione alla spesa con i cittadini italiani. In caso di indigenza il cittadino, previa autocertificazione, è esonerato alla partecipazione alla spesa.

L'accesso alle strutture sanitarie del cittadino extracomunitario senza permesso di soggiorno non comporta segnalazione ad organi istituzionali, salvo i casi in cui la stessa si rende obbligatoria.