Azienda Socio Sanitaria Territoriale Lariana
Sede Legale: Via Napoleona, 60 - 22100 Como
CF e Partita Iva: 03622110132
Attivita' cliniche
I trattamenti sono effettuati prevalentemente in regime ambulatoriale.
I pazienti che, per motivi di assistenza clinica, devono essere ricoverati possono trovare accoglienza presso le Unità Operative generaliste o specialistiche d'organo.
Centro Alte Energie: la dotazione tecnologica
Simulazione
È il settore dove i Medici radioterapisti, i Fisici sanitari e i Tecnici di radioterapia lavorano in stretta collaborazione per elaborare lo studio del piano di cura radioterapico (prescrizione finale).
Ad esso sono annessi:
- TC-Light Speed (G.E.);
- un centro di calcolo costituito da unità TPS (Treatment Planning System) Varian "Eclipse" in rete tra loro e con il sistema Record & Verify Varian Medical System ("ARIA 16") degli acceleratori lineari, con il simulatore TC, con le unità di Risonanza Magnetica della Radiodiagnostica e con l'Unità PET della Medicina Nucleare.
Il piano di cura radioterapico, per lo studio fisico-dosimetrico, si effettua in stretta collaborazione con il Servizio di Fisica Sanitaria.
I piani di cura che lo richiedono sono effettuati con l'integrazione delle immagini provenienti dalla RMN e/o dalla PET.
Sono unità acceleratrici di elettroni:
Forniscono fasci di fotoni X di energia nominale 6 MV e 18 MV e fasci di elettroni da 6, 9, 12, 16, 20 MeV.
Sono tutti equipaggiati con collimatore multilamellare (Millennium 120 MLC), con sistema digitale di riproduzione delle immagini portali (EPID, Portal Vision) a silicio amorfo, con sistema di controllo delle immagini a Kilovoltaggio (OBI), con sistema ottico di "gating" respiratorio.
Le apparecchiature di cui è dotato il Centro sono tutte unità acceleratrici di elettroni per effettuare la radioterapia transcutanea (o a fasci esterni).
- la radioterapia conformazionale 3D è riservata ai trattamenti più semplici;
- le tecniche IMRT (radioterapia a modulazione di intensità) sono impiegate per il 50% circa dei pazienti;
- le tecniche IGRT (radioterapia guidata dalle immagini radiologiche) sono applicate sia in 2D (kV) sia in 3D (kV cone-beam CT) quando la situazione lo richiede;
- la tecnica Stereotassica o SBRT (Stereo Body RT) è utilizzata con frequenza sempre maggiore per irradiare neoformazioni primitive o secondarie che presentano particolari requisiti;
- l'irradiazione con RapidArc o VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) è una sofisticata tecnica di radioterapia transcutanea molto precisa ed accurata, che utilizza fasci di radiazioni "modulati", erogati mediante archi e preceduta dall'acquisizione di immagini "cone-beamTC" al fine di verificare e, eventualmente, correggere il set-up del paziente;
- le tecniche sopra descritte sono utilizzate anche per la reirradiazione di sedi già trattate in passate ove si è accertata una progressione di malattia;
- l'irradiazione con "Gating respiratorio" si esegue, con sempre maggior frequenza, su pazienti affette da neoplasie della mammella sinistra per ridurre l'irradiazione dell'aia cardiaca.