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15/03/2021
Pazienti estremamente vulnerabili: avviati gli incontri con i medici che li hanno in carico

Per i pazienti estremamente vulnerabili, Asst Lariana, come indicato da Regione Lombardia, ha avviato gli incontri con i medici che hanno in carico questi pazienti per evidenziare le priorità cliniche in relazione al quadro diagnostico. Trattandosi di un lavoro non standardizzabile, le prime vaccinazioni, compatibilmente con la quantità di vaccini disponibili, potranno essere somministrate nei prossimi giorni.

Di seguito le aree di patologie dei pazienti estremamente vulnerabili.

Aree di patologia         Definizione
Malattie respiratorie: fibrosi polmonare idiopatica; altre malattie respiratorie che necessitino di ossigenoterapia

Malattie cardiocircolatorie: scompenso cardiaco in classe avanzata (III-IV NYHA); pazienti post shock cardiogeno

Malattie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone; sclerosi multipla; distrofia muscolare; paralisi cerebrali infantili; pazienti in trattamento con farmaci biologici o terapie immunodepressive*; miastenia gravis; patologie neurologiche disimmuni

Diabete/altre endocrinopatie severe (quali morbo di Addison): soggetti con diabete di tipo 1; soggetti con diabete di tipo 2 che necessitano di almeno 2 farmaci per il diabete o che hanno sviluppato complicanze; soggetti con morbo di Addison; soggetti con panipopituitarismo

Fibrosi cistica: pazienti da considerare per definizione ad alta fragilità per le implicazioni respiratorie tipiche della patologia di base

Insufficienza renale/patologia renale: pazienti sottoposti a trattamento dialitico cronico

Malattie autoimmuni - immunodeficienze primitive: pazienti con grave compromissione polmonare o marcata immunodeficienza*; pazienti con immunodepressione secondaria a trattamento terapeutico*

Malattia epatica: pazienti con diagnosi di cirrosi epatica

Malattie cerebrovascolari: evento ischemico-emorragico cerebrale che abbia compromesso l'autonomia neurologica e cognitiva del paziente affetto; persone che hanno subito uno "stroke" nel 2020 e per gli anni precedenti con ranking maggiore o uguale a 3

Patologia oncologica: pazienti con patologia tumorale maligna in fase avanzata non in remissione; pazienti oncologici e onco-ematologici in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di 6 mesi dalla sospensione delle cure*

Emoglobinopatie: pazienti affetti da talassemia, anemia a cellule falciformi

Sindrome di Down: tutti i pazienti con sindrome di Down in ragione della loro parziale competenza immunologica e della assai frequente presenza di cardiopatie congenite sono da ritenersi fragili

Trapianto di organo solido e di cellule staminali emopoietiche: pazienti in lista d'attesa o trapiantati di organo solido*; pazienti in attesa o sottoposti a trapianto (sia autologo che allogenico) di cellule staminali emopoietiche (CSE) dopo i 3 mesi e fino ad un anno, quando viene generalmente sospesa la terapia immunosoppressiva*; pazienti trapiantati di CSE anche dopo il primo anno, nel caso che abbiano sviluppato una malattia del trapianto contro l'ospite cronica, in terapia immunosoppressiva*

Grave obesità: pazienti con BMI maggiore di 35.

HIV: pazienti con diagnosi di AIDS o <200 CD4.


* Vaccinare anche i conviventi. Nel caso di minori che rientrano nella definizione di estremamente vulnerabili e che non possono essere vaccinati per mancanza di vaccini indicati per la loro fascia di età, vaccinare i relativi genitori/tutori/affidatari

Disabilità gravi
Disabilità (fisica,sensoriale, intellettiva, psichica) ai sensi della legge 104/1992 art. 3 comma 3  **

** anche familiari conviventi e caregiver che forniscono assistenza continuativa in forma gratuita o a contratto

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