Percorso Nascita

Agenda della gravidanza

I° trimestre (fino a 12 settimane + 6 giorni)

Il primo appuntamento con il Medico o l'Ostetrica dovrebbe avvenire entro le 10 settimane per avere il tempo di pianificare nel modo migliore l'assistenza alla gravidanza.

Si raccolgono informazioni sulla salute fisica e psicologica della donna (anamnesi personale), del partner e delle rispettive famiglie (anamnesi familiare), storia ostetrico-ginecologica della donna (anamnesi ostetrica) per valutare se esistono eventuali rischi per la donna in gravidanza o per il bambino e quindi offrire un'assistenza particolare ("è buona norma presentarsi alla visita con gli esami di laboratorio effettuati in precedenza e tutta la documentazione clinica in possesso").

Si informa la donna sugli esami di screening e/o di diagnosi prenatale consigliabili e su quanto viene offerto sull'assistenza e il sostegno in gravidanza, sui benefici di legge per maternità e paternità, sui corsi di accompagnamento alla nascita, sugli stili di vita e su come gestire i sintomi più comuni.

Durante le visite si verifica il buon andamento della gravidanza attraverso alcune indagini cliniche di base

  • Si controllano il peso e la pressione arteriosa

  • Sono proposti
    • Un esame delle urine

    • Un esame del sangue per determinare il gruppo sanguigno, il fattore Rh e il test di Coombs indiretto, l'eventuale presenza di anemia

    • Lo screening sierologico delle malattie infettive (toxoplasmosi, rosolia, lue, HIV)

    • Una ecografia per confermare, nei casi dubbi, a quale settimana di gravidanza ci si trova. Si effettua il pap test se non è stato effettuato nei tre anni precedenti

    • Sono offerte informazioni sulle diverse possibilità di diagnosi prenatale della sindrome di Down e di altre anomalie congenite

    • Fra 11 settimane + 0 giorni e 13 settimane + 6 giorni: analisi del sangue ed ecografia con translucenza nucale (test combinato)

    • Villocentesi e amniocentesi quando indicate

  • Si inizia ad informare sull'ecografia del 2° Trimestre di screening delle anomalie strutturali del feto

Informazioni sull'assistenza prenatale »»

Primo incontro di accoglienza alla donna in gravidanza/colloquio prenatale »»

2° trimestre da 13 settimane + 0 giorni a 27 settimane + 6 giorni

Negli appuntamenti con il Medico o l'Ostetrica sono commentati i risultati degli esami che si è scelto di eseguire e si discute dell'assistenza che viene offerta in questo trimestre.

Il Medico o l'Ostetrica verifica con la futura mamma il piano di assistenza ed eventualmente propone le modifiche necessarie

  • Se gli esami del sangue mostrano che il livello di emoglobina è inferiore a 10,5 g/100 ml, può essere indicata una terapia

  • Viene misurata la pressione arteriosa

  • A partire da 24 settimane +0 giorni viene misurata la distanza fondo uterino-sinfisi pubica per la verifica dell'accrescimento fetale

  • Se non si è immuni, è proposto un esame del sangue per rosolia e toxoplasmosi

  • E' offerta ed illustrata l'ecografia (detta comunemente morfologica) per lo screening delle anomalie del feto, da eseguire fra 19 settimane + 0 giorni e 21 settimane + 0 giorni

  • Sono offerte informazioni sui corsi di accompagnamento alla nascita

3° trimestre da 28 settimane + 0 giorni al termine

Nel corso degli appuntamenti sono valutati i risultati degli esami che si è scelto di eseguire e si discute dell'assistenza negli ultimi mesi di gravidanza e del parto

Il medico o l'ostetrica verifica il piano di assistenza ed eventualmente propone le modifiche necessarie

  • Se gli esami del sangue mostrano che il livello di emoglobina è inferiore a 10,5 g/100 ml, può essere indicata una terapia

  • Viene misurata la pressione arteriosa

  • Viene misurata la distanza fondo uterino-sinfisi pubica per la verifica dell'accrescimento fetale

  • Sono proposti
    • Esami del sangue per toxoplasmosi (se non si è immuni) e altre malattie infettive (epatite B e C)

    • Tampone retto/vaginale per streptococco di gruppo B alla 36° settimana

  • Sono offerte informazioni – sui corsi di accompagnamento alla nascita

  • Attorno a 34 settimane
    • Si inizia a parlare del parto, del travaglio e delle opportunità a disposizione per affrontare il dolore

    • Si pianificano i contatti con l'ospedale in cui si è scelto di partorire

    • Si ricevono informazioni sull'assistenza a 40 settimane e oltre

    • Sono offerte informazioni sull'assistenza dopo il parto, sugli esami che vengono proposti subito dopo la nascita, sull'allattamento al seno e sulla cura del neonato

  • a 36 settimane, si verifica che il feto sia in presentazione cefalica: se è ancora in presentazione podalica vengono fornite informazioni sulla possibilità di effettuare le manovre ostetriche esterne per rivolgimento esterno

Riferimenti:

Gravidanza fisiologica - Linea Guida »»

Informazioni sull'assistenza prenatale »»

Bollini rosa Ospedale all'altezza dei bambini WHP certificazione formazione uni en iso 9001 2008 Areu